口腔急救应急流程

        口腔各种诊疗过程中，有可能出现意外的紧急状况，比如晕厥、过敏性休克、急性心梗、癫痫大发作等，若处理不及时或处理不当有可能贻误病情，造成严重的后果，甚至危及患者生命，因此实施正确的急救措施有着十分重要的意义。

01晕厥的急救流程

晕厥是突然发生的全身肌肉无力、姿势张力丧失、不能站立和意识丧失的一组症候群。其主要原因是各种原因所致的脑组织缺血缺氧，造成短暂的脑细胞功能紊乱或缺失，一般不需要使用药物即可恢复。晕厥的病因分类：①反射性晕厥：发生率最高（80%）；②脑源性晕厥；③心源性晕厥；④代谢性晕厥；⑤窒息性晕厥；⑥低血容量性晕厥。发生晕厥的患者常表现为头晕、面色苍白、恶心不适、出冷汗、手脚冰凉等。

晕厥的急救原则是停止口腔治疗，解开衣领，调整体位，增加脑部血液供应，查明原因，清除诱因，尽早治疗。对导致患者晕厥的发生原因和危险性进行初步判断，然后采取相应的急救措施并决定是否将其送医院或原地休息观察。原发疾病的判断对晕厥的现场急救作用至关重要。

02过敏性休克

休克属于全身微循环障碍，是人体对有效循环血量锐减的反应，器官及组织氧合血液灌流不足，最终引起细胞结构损害、细胞功能损害、代谢障碍等系列全身反应的病理综合征。休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性、过敏性休克等，而口腔诊疗中最常见的是注射麻药引起的过敏性休克。其余常见的过敏原有抗生素等药物、橡胶制品、造影剂、义齿基托、输血等。临床表现恶心呕吐、胸闷、全身或手发麻、发痒、皮疹、寒颤；甚至突然出现晕厥、昏迷、呼吸心跳骤停等严重反应。预防：①详细询问患者有无过敏史；②对普鲁卡因过敏者，可改用利多卡因，使用前也应做过敏试验。③对过敏试验阴性者，也需要提高警惕。急救原则：停止注射麻药，迅速识别过敏性休克的发生，同时要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道畅通。

03急性心肌梗死疑似患者的急救

急性心肌梗死可导致休克、心力衰竭、心搏骤停等危及患者生命的严重并发症。当怀疑患者急性心梗发生时，让患者原地休息，禁止走动，禁止搬运患者，安慰患者使其情绪镇定，并立即启动诊室急救程序。下列情况应列为急性心梗疑似病例：①既往有心绞痛病史，近期频繁发作，疼痛程度较剧烈，持续时间较以往明显延长，服用硝酸甘油无效；②没有心绞痛病史，突发胸部疼痛，疼痛特征类似心绞痛。

04心肺复苏流程

心肺复苏是用于呼吸和心跳突然停止、意识丧失患者的一种现场急救方法。患者发生呼吸心跳骤停时，机体即停止了对其组织代谢所需的营养和氧气的持续供给。目前研究表明，抢救的成功率随呼吸心搏骤停后心肺复苏开始时间的延长而迅速降低，对急性呼吸心搏骤停患者最早实施高质量的心肺复苏是挽救患者生命最有效的急救手段。

05癫痫大发作急救流程

癫痫是全世界最常见的慢性疾病之一，是一种发作性、致残性的脑功能障碍性疾病。癫痫的病因复杂多样，往往是由诱发因素、发育障碍和外部影响等共同作用的结果。癫痫大发作的急救原则是防止患者受伤，保持充足的通气量。多数患者可自愈，不必使用抗痉挛药物。如癫痫发作持续＞5分钟，视癫痫持续状态，必须开放静脉使用抗痉挛药物。