散光度数很高？医生：或是圆锥角膜惹的祸

广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师指出，散光是一种常见的屈光不正现象，经常被人们与近视混淆。实际上，尽管两者都属于屈光不正的范畴，但它们之间存在明显的差异。近视是由于平行光线进入眼球聚焦在视网膜前方，导致看远处模糊，看近处则可通过调节变得清晰。而散光则是由于眼球不同子午线上的屈光力不同，使得平行光线经过眼屈光系统折射后不能形成一个焦点，而是形成两条焦线，导致光线在眼球内散开，形成视物重影的现象。

散光的主要症状包括视物重影、视力下降、视疲劳以及歪头、斜颈视物等。其病因多种多样，包括遗传、外伤、手术、眼睑压力、不良的用眼习惯、缺乏户外活动等。对于轻度散光，如果不影响视力，可以选择不处理。但对于中高度散光，其对视力的影响较为显著，可能会导致弱视，因此需要配戴眼镜进行矫正。而在18岁后，也可以考虑手术治疗。

散光可分为规则散光和不规则散光。规则散光可以通过常规的散光镜片进行矫正，而不规则散光则较为棘手。其中，圆锥角膜是一种引起高度不规则散光的常见疾病，表现为局部角膜圆锥样突起，常引起严重的不规则散光、高度近视以及视力进行性下降等，严重者可能致盲。

圆锥角膜好发于15至25岁的青少年，男性多见，亚洲人发病率较高。其病因目前尚不明确，但遗传因素、全身因素如唐氏综合征、Marfan综合征、妊娠等以及眼部因素如长期揉眼、过敏性结膜炎等都有可能诱发圆锥角膜的发病。

青少年若出现近视、散光度数加深过快，散光不规则，常规眼镜矫正视力不佳等症状时，需要及时到眼科进行检查，如角膜地形图、角膜厚度、角膜曲率等检查，确诊后采取相应的治疗措施。除了戴相应框架眼镜或硬性透气性角膜接触镜外，还可以进行角膜胶原交联手术或角膜移植手术等。日常生活中也要避免揉眼，积极避免诱发因素，遵循医嘱定期复查，积极治疗，以免病情加重。

本文由眼科冯庆阳撰稿，黄学林主任审稿。