被重物掩埋该如何急救

生死边缘的奥秘：挤压综合征的致命威胁与如何防范

在灾难的无情肆虐下，有一种现象令人扼腕叹息。当人们在废墟之下遭受重物的压迫，虽然看似仍有生命迹象，但救援人员艰辛地移开重物后，伤者却不幸离世。这背后的医学现象，被称为“挤压综合征”，在地震等灾难发生后尤为常见，已成为仅次于建筑物坍塌的第二大死亡原因。

想象一下，当人类的肢体被沉重的石块或土方长时间压埋，那些受压的肉体仿佛被禁锢在生与死的边缘。由于血液循环被阻断，部分肌肉组织逐渐坏死。这些坏死的组织会释放出各种有害物质，如肌红素、蛋白质以及电解质。在重物被移开之前，这些物质无法进入血液循环系统，因此对伤者尚未构成致命威胁。一旦那些重物被移开，这些有害物质便被吸收进入血液循环，导致血钾浓度急剧升高。心脏对血钾浓度的变化极为敏感，过高的钾含量可在短时间内导致心搏骤停，使生命瞬间消逝。

在挤压综合征的发展过程中，早期致死的危险因子中，高钾血症是其中之一。解压后，伤肢的活动会加剧毒素的吸收，因此我们需要限制伤肢的活动，避免抬高，以减少组织分解毒素的吸收。伤肢应该用凉水降温，暴露在凉爽的空气中，禁止按摩和热敷，以免加重组织缺氧，让伤者得到更好的恢复环境。

那么，我们如何预防挤压综合征的发生呢？对于被解救的伤员，首先要限制其伤肢活动，避免毒素进一步吸收。其次可以饮用碱性饮料或点滴5%碳酸氢钠，以利尿碱化尿液，防止肌红蛋白在肾小管中沉积。对于坏死肢体或发生特异性感染如气性坏疽等，应考虑早期切开减压引流或果断截肢。同时采取其他措施防止肾功能衰竭也是必要的。

挤压综合征，是一种在灾难面前极为危险的病理现象，对人们的生命安全构成严重威胁。了解其原因和预防措施，对于提高救援效率和保护人们的生命安全具有重要意义。在灾难面前，我们需要不仅拥有救援的勇气，更需要拥有科学的救援知识。让我们一起努力，了解并重视挤压综合征的危害，共同为生命安全护航，让悲剧不再重演。