脑血栓取栓术怎么做

脑血栓发生后，在时间窗口内，患者有机会接受静脉溶栓或动脉取栓治疗。通常，溶栓和取栓的时间窗口被设定为6小时以内。根据患者的特殊情况，动脉取栓的时间窗口可以适当延长。部分文献甚至支持将其延长至16或24小时，但这样做的有效性和成功率还需要进一步验证。

接下来，让我们详细了解一下脑血栓取栓术的过程。

对于发病仅24小时内的急性脑梗死患者，如果怀疑是大血管的病变，首先需要急诊进行颅脑核磁共振检查，以确定脑梗死的部位和范围，并进行颅脑MRA以评估脑血管状况。如果患者脑梗死面积较小，同时提示大血管存在重度狭窄或闭塞，例如在颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉或椎动脉等位置，那么除了静脉溶栓外，还需要急诊进行全脑血管造影。

如果造影结果显示大血管闭塞，并且家属同意，医生将会放入一个支架以进行取栓。支架与血栓充分融合后，取栓成功。手术团队会观察20分钟，以确认血流是否得以维持。如果一切正常，手术就会结束。术后，患者将接受替罗非班治疗，以预防新的血栓形成。

值得注意的是，脑血栓是一种发病率高、致残率高、致死率高的疾病。部分患者因颅内外大动脉的闭塞而导致脑组织缺血、缺氧、坏死，进而引发严重的神经功能缺损症状。这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉和椎动脉等。药物治疗的再通率非常低，因此神经介入支架取栓治疗术成为了重要的治疗手段。