户外运动须知的急救常识

参加比赛之前一定要做全面的健康检查，不是所有人都适合去穿越戈壁，如果身体有基础疾病，盲目去比赛可能会使疾病加重。

 

首先是有心脏相关疾病，比如心肌梗塞、心律失常、心肌肥厚、心室扩张、心肌炎等基础病不建议比赛。由于戈壁海拔高空气稀薄，昼夜温差大，戈壁赛十分消耗体力，甚至会影响心脏的正常功能。

 

其次如果有下肢主要关节的炎症、半月板损伤、交叉韧带损伤，扁平足等骨科疾患不建议参加，因为大量的行进会加重这些损伤。

 

另外如果患有肾脏疾病、高血压病、脑血管疾病、肝病、呼吸系统疾病、低血糖症等问题，也不建议去戈壁赛跑。

 

 

意外的救护

比赛中较常见的损伤为皮肤擦伤、关节扭伤、足部磨出水泡以及中暑等，比较严重的损伤有骨折和心血管系统意外等情况。如果上述情况出现，我们要如何进行救护呢？

 

1、皮肤擦伤：如果比赛中不慎摔倒，容易出现皮肤擦伤。这时可以用生理盐水冲洗伤口，直到把伤口冲刷干净，然后使用碘伏消毒创面，用敷料覆盖伤口，之后用绷带包扎。如果需要缝合，则在确保伤口内无异物，无主要血管、神经、肌肉组织损伤的前提下可以在无菌环境中进行局麻下伤口缝合与包扎，按时换药。

 

 

2、关节扭伤：比赛中最常见的是由于路面不平引起的踝关节扭伤，其次是膝关节扭伤。当发生关节扭伤时，首先应当在72小时内用冰袋冰敷受伤关节，72小时后可以使用热水袋热敷。使用夹板和绷带，或者是支具固定受伤关节，限制其活动。伤员应当坐轮椅或拄拐，平躺，将患肢抬高以减轻肿胀和疼痛。尽快去医院就诊，查看有无骨折以及是否需要石膏固定。

 

 

3、足部水泡：足部出现水泡往往和鞋子选取不合适有关，建议穿稍大一号的鞋，垫柔软的鞋垫。当脚底出现水泡时可以在碘伏消毒后，使用无菌针头将水泡皮挑破，使用医用棉签将渗出液挤出，再次碘伏消毒，使用敷料和绷带包扎。这时可以换一双宽松透气的鞋，拄拐，避免患肢着地负重。

 

 

4、中暑：如果比赛当天天气炎热、无风，参赛队员可能会由于过度疲劳、进水不足、电解质丢失过量而产生体温中枢调节功能障碍，也就是我们说的中暑。

 

比赛中出现头痛、头晕、动作失调、精力不集中，体温略有升高，可能是中暑的先兆，这时需要转移到阴凉处，迅速补充水和电解质，短时间可恢复。如果除以上情况外还有大量出汗、皮肤灼热、四肢湿冷、面色苍白甚至血压下降、脉搏增快等情况，很可能是出现轻症中暑，这时及时按上述方法处理，数小时也可恢复。

 

 

如果参赛队员出现多汗、无力、头痛、头晕，伴有恶心呕吐、肌肉痉挛、心律加快甚至晕厥或出现神志障碍，体温高于38°，则可能出现重症中暑，这时在补水补盐、快速降温处理的同时一定要及时送医救治。

 

5、骨折：如果出现高处坠落、碎石砸伤、意外摔倒等原因导致骨折，应该进行简单地固定。使用可塑高分子固定夹板扶托固定骨折肢体，夹板长度一般要跨骨折处上下两个关节，骨性凸起处要垫敷料或衣物防止皮肤压伤而缺血性坏死。绷带或三角巾在骨折两端、关节上下、夹板末端缠绕固定夹板。

 

没有夹板时可用健侧肢体、长树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等长硬物体来临时代替夹板，用衣物代替绷带。

 

 

6、心律失常：由于劳累、电解质丢失，触电或者有心脏基础疾病时，可能会在激烈的比赛中出现心律失常。轻微的一过性的心律失常不需要治疗。当出现严重的心房颤动、心房扑动、室上性心动过速和室上性心动过速影响到血循环时，就要紧急使用除颤仪进行电复律。

 

电解之前静注安定30-50mg，使患者睡眠。检查除颤仪电钮在同步位置上，将主电极板置于心尖位置，副极板置于胸骨右缘2-3肋之间，电极板与皮肤之间涂电糊或隔3层盐水纱布使之与皮肤紧密接触。充电从小剂量开始，房颤100-200Ws，房扑50-100Ws，室速80-100Ws。复律后密切观察心率、血压、心律。

 

 

7、呼吸心跳停止：比赛中由于意外原因出现队员呼吸心跳停止，应当立即立即为其采取心肺复苏（CPR）。在确保患者呼吸道通正常后，将患者衣扣解开平置于地面。

 

首先进行30次胸外按压，施救人员跪于患者右侧，双手交叉右手掌盖左手背，十指扣拢，用左手掌近腕关节处按压患者胸骨与两乳头交点处，双臂伸直靠上身重力下压。频率为每分钟至少100次，下压深度为成人至少5cm。30次胸外按压后进行2次人工呼吸。按压以可以摸到患者股动脉搏动，人工呼吸以患者胸腔有明显起伏为准。

 

在心肺复苏的期间，如有必要可以穿插使用除颤仪进行电复律。反复循环操作，直至患者恢复自主心跳和呼吸。