什么原因导致运动性猝死？

运动性猝死确实是一个值得引起我们注意的问题。运动本是为了更好的健康，但是谁也不愿意遇到一些意外情况。因此，为了避免悲剧发生，我们需了解运动性猝死，了解自身的身体状况。

什么是运动性猝死?

运动性猝死是与运动有关的猝死的简称，一般指有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人，在运动中或运动后24小时内的意外死亡。这与医学界对猝死的定义十分相似，主要区别是强调了猝死发生在运动中或运动后，而且患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。尽管运动猝死与其他运动性疾病相比，发生率并不高，却直接危及生命。

造成运动性猝死的原因

肥厚型心肌病（HCM）

在对多数猝死运动员尸体解剖为基础的调查中发现，肥厚型心肌病是导致猝死最常见的原因。猝死者中大约有三分之一因此死亡。HCM的特点是：心肌不对称，过度增大，区分正常的生理适应性的心肌肥大和病理性的肥大是比较困难的，因为两者的区别不是十分明显。尽管 HCM在所有的人群中导致的死亡只占到 0.1%至 0.2%，但是 HCM占竞技体育运动员中意外死亡的总数的 50%以上。

冠心病

冠心病是先天性的冠状动脉异常，在运动场上是导致运动性猝死的第二大原因。冠心病患者在运动时，心肌耗氧量增加，儿茶酚胺的水平升高，交感神经活动增加，导致血管痉挛，心肌缺血，心肌应激性增加，引起心率不齐、心肌梗塞，甚至猝死。

心律失常

心律不齐性右心室心肌病，定义为以右室的弥性和 / 或局限性收缩异常、结构发生变化、心肌纤维肪性变、复极异常、右心室脂肪浸润、心肌纤维化、左束支传导阻滞型室性动过速为特征的家族性心肌病，导致的心肌萎缩性病变根据病例显示，有进行性右心室心肌的脱逸和纤脂肪性病变。

滥用药物

运动员意外猝死、急性心肌梗死还与滥用药物有关，如可卡因、合成类固醇、安非他命、日常的营养补剂等。许多研究表明可卡因能导致心肌梗塞，冠状动脉血流减少，扰乱心电传导系统，使得左心室功能紊乱。酒精也可导致心律不齐。兴奋剂，如安非他命可以造成已疲劳的机体感觉不到疲劳，导致机体过度疲劳，从而诱发猝死。

大动脉破裂和 Marfan's 综合症

大动脉或者动脉瘤破裂和Marfan's 综合症能够引起运动性猝死，Marfan's 综合症是由于常染色体异常显性遗传疾病，影响到身体的多个系统，Marfan's 综合症患者，大动脉缺少弹性纤维，动脉壁缺乏弹性，动脉易破裂而导致死亡。

其他原因

运动过程中头部和脊柱外伤、支气管哮喘、脑动脉瘤的破裂、非贯穿性损伤引发的椎动脉破裂和蛛网膜下出血等也是导致运动猝死的元凶。

注意事项

运动爱好者应注意科学健身，循序渐进，根据自己的实际情况选择运动项目、运动频度、运动量和运动强度。中老年人锻炼的适宜强度为最大脉搏的 60%- 70%，最大脉搏 =220- 年龄。

加强运动前后的脉搏监督，一般来说，低强度运动后的脉搏应该在运动后 5- 10 分钟恢复，中等强度为 20- 30 分钟，高强度为0.5- 1 小时。在大强度运动前要做好充分的准备活动，运动后进行整理活动。有研究表明，60%的身体健康的人，在没有做热身运动的情况下，做剧烈运动心肌会出现缺血现象。

预防措施

初级预防：重视和加强运动前的医学检查（包括一系列的运动试验）。

次级预防：加强运动中、运动后的医学监督。对运动中或运动后出现的胸闷、压迫感、极度疲劳和不适等症状引起足够的注意。