登山者冻伤知识及急救方

深入了解与有效应对冻伤：从成因到处理与预防

一、冻伤的等级简述

冻伤的程度与烧伤类似，可以划分为四个等级，每一等级都有其独特的表现和预后。

1. 1度冻伤：皮肤出现红斑和轻度水肿，解冻后皮肤立刻变红或紫红，伴随充血现象。患者会感到局部热、痒或烧灼痛，症状会在几日后消失，不留痕迹，功能不受影响。

2. 2度冻伤：此时皮肤有水泡或大疱形成，泡内含有黄色粘稠液体。解冻后，局部疼痛较为剧烈，对冷热刺激反应迟钝。同样，经过一定的恢复期后，症状会消失，皮肤恢复不留痕迹。

3. 3度冻伤：涉及皮肤全层坏死，解冻后皮肤呈褐色或黑色，伴有明显的组织坏死。有时皮肤会先变白后坏死，恢复过程可能留有斑痕和导致功能障碍。

4. 4度冻伤：身体的某部位如肢端、肢体出现坏死脱落，这种冻伤预后较差，恢复后可能留有斑痕、功能障碍，甚至导致残疾。

二、冻伤的环境与部位分类

冻伤可以根据环境和受伤部位进行分类，如战壕足、水浸手、水浸足等局部冻伤，以及全身冻伤。

三、冻伤的成因及处理方式

局部冻伤的成因包括低温环境下局部热量丢失、衣物过紧、饮食热量摄入不足、损伤所致的出血、休克等。症状包括局部冰凉、苍白、麻木，以及红肿、刺痛、水泡等。处理时，需迅速脱离寒冷环境并复温，可用40-42度的温水浸泡身体，局部清洁后使用冻伤膏。对于2度以上的冻伤，需进行敷料包扎，并注射破伤风抗毒素或类毒素。在野外若无温水，可将伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等处复温，但需注意避免火烤、雪搓、冷水浸泡或猛力捶打患部。全身性冻伤的成因多发生在高山或其他意外中，表现为在寒冷环境下逗留时间过久、保暖措施不足等。处理时需全身保暖，迅速移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子等。意识存在者可饮用热饮料或少量酒。出现严重情况如猝死时立即进行心肺复苏。

四、冻伤的预防与日常习惯

预防冻伤要做到“三不”与“三勤”。首先避免潮湿、过紧的鞋袜以及长时间静止不动。勤活动手脚、勤搓颜面、勤用热水烫脚都能有效促进血液循环，保持身体活力。另外值得注意的是，在寒冷环境中避免饮酒，因为饮酒会加速身体热量的流失，增加冻伤的风险。保持身体的健康需要我们日常生活中的小细节和小习惯。从勤活动手脚、勤搓颜面到勤用热水烫脚，这些看似简单的日常行为都是保持身心健康的有效途径。让我们从现在开始注重生活中的每一个细节为自己的健康负责。（实习编辑：林燕）