颅骨牵引术手术步骤

颅骨牵引手术是针对颈椎骨折或脱位患者的有效治疗手段。在治疗的初始阶段，通常会选择颅骨牵引来处置。这种手术主要是在颅骨表面进行，通常需要打40度或60度的孔，以严格的方式保护软组织，防止磨损或破坏，对打孔深度也要精细控制。

接下来，让我们详细了解一下颅骨牵引手术的步骤：

首先是骨牵引法。在穿针的位置，一般是在尺骨鹰嘴处，也就是肘关节弯曲90度，前臂处于中间位置。明确标记出肱骨内侧缘的延长线与尺骨背侧缘的交点，并以尺骨背侧缘为中点，向两侧再划1.5-2.5cm的平行线。对于胫骨结节部位，从胫骨结节向下1cm处作一条与胫骨纵轴垂直的横线，然后在纵轴两侧各划2.5-3cm的平行纵线，两线相交处即为穿针进出的准确位置。需要注意的是，穿针应由外向内，避免伤及腓总神经。对于高龄患者和儿童，穿针部位需要特别小心，前者偏向远端1cm，后者则要注意避免损伤骨骺。

其次是皮牵引。在进行皮牵引之前，需要先清洁皮肤，如果多毛的话需要剃毛。在拟定贴胶布的位置涂上复方安息香酊，并在胶布未干之前贴上。贴于肢体的胶布条应事先准备好，平整无皱褶，两头分叉劈开。

最后是兜带牵引，也被称为头带牵引，主要适用于颈椎病患者。患者可以采取坐位或卧位，进行定时、间歇牵引，在下颌部及后头部使用棉垫进行妥善衬垫。整个手术过程中，医生将严谨细致，确保患者的安全与舒适。