急性肺栓塞的增强CT表现

肺栓塞，这是一种在心血管领域常见的疾病，它源于肺动脉或其分支被外来的栓子所阻塞。这些栓子的来源可能是多样的，包括血栓、脂肪、羊水甚至肿瘤细胞等。当我们谈论肺栓塞的急性形式——急性肺栓塞时，我们指的是发病时间在14天以内的情况。在CT影像下，急性肺栓塞呈现出一系列特定的表现。

最常见的是肺动脉内充盈缺损。这意味着在肺动脉内出现了不连续的低密度影像，揭示了栓子的存在。这些充盈缺损的形态各异，可能是不规则的、偏向一侧的，甚至是完全阻塞血管的。

由于栓子的阻塞导致肺动脉血流减少，肺动脉干会出现代偿性扩张，表现为肺动脉干直径大于同层面的主动脉直径。

进一步的影响，右心房和右心室会增大。这是因为右心承受了额外的负荷。这种增大可能会导致右心衰竭，其症状可能包括胸闷、呼吸急促和水肿等。

由于肺栓塞引发的炎症反应，可能会出现胸腔积液。这种积液可能是单侧或双侧的，通常数量不多。

急性肺栓塞是一种严重的疾病，其后果甚至可能是致命的，如果我们不及时采取行动。对于存在肺栓塞高危因素的患者，如长期卧床、手术、外伤、肿瘤、妊娠以及服用避孕药等人群，一旦出现不明原因的呼吸困难、胸痛和咯血等症状，应立即寻求医疗帮助并进行必要的检查，以尽早明确诊断并展开治疗。这种疾病的管理需要迅速和精确，以确保患者的生命安全。