中度以上烧伤怎样治疗-

面对中度以上的烧伤，患者身体所展现的全身反应不容忽视，早期甚至可能出现休克等紧急状况。在治疗烧伤伤口时，我们必须重视全身治疗，特别是对于已经出现休克等症状的患者，全身治疗更是刻不容缓。

防治低血容量性休克是其中的核心环节。对于Ⅱ°、Ⅲ°的烧伤面积，我们需要进行补液治疗以维持血液循环。针对体重60公斤、Ⅱ°烧伤面积30%的患者，首个24小时的补液方案包括晶体液、胶体液和葡萄糖液，其中晶体液与胶体液的比例以及葡萄糖液的用量需精确计算。第二个24小时的补液量与第一个有所不同，需要根据患者的具体情况进行调整。在选择补液种类时，晶体液我们首选平衡盐液，以预防高氯血症并纠正部分酸中毒，而胶体液则首选血浆来补充丢失的血浆蛋白。

补液的时机与方法至关重要。在烧伤后的8小时内，由于迅速渗出，血容量急剧减少，因此一半的补液量应在这一时间段内完成。对于烧伤面积较大或血压降低的患者，必须迅速进行静脉输液。输液的种类和顺序也需要精心安排，一开始选择晶体液以改善微循环，随后是胶体液和葡萄糖溶液。若Ⅲ°烧伤面积超过一定比例或休克较深，还需要加入碳酸氢钠以纠正酸中毒、硷化尿液。

虽然口服饮料也有一定的补液作用，但必须避免引起急性胃扩张。从伤后的第三天开始，可以根据患者的具体情况减少静脉补液量或仅通过口服补液来维持体液平衡。

每位烧伤患者的伤情和机体条件存在差异，因此补液的效应也会有所不同。我们必须密切观察患者的具体情况，根据反映血容量不足的表现来调整补液方法。对于较重的烧伤患者，特别是并发休克的，还需要留置导尿管和中心静脉导管以便监测，同时进行血液化验以了解血容量及其他相关指标的状况。在补液过程中，应根据患者的反应情况调整输液速度，有时还需使用利尿剂以减少心脏负荷。

补液治疗是中度以上烧伤患者治疗的关键环节，需要根据患者的具体情况进行个性化调整，确保患者的生命安全。只有全面、精准地进行补液治疗，才能为患者的康复打下坚实的基础。