酮症酸中毒知多少？3大急救措施需了解

糖尿病酮症：全面与科学救治

糖尿病酮症，一种由糖尿病引发的严重并发症，当胰岛素依赖型患者因胰岛素治疗中断或剂量不足，以及非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时，病情会急剧恶化。脂肪分解加速，酮体生成增多并积聚，引发酮症。这不仅是一种医学挑战，也是对健康的一个严峻考验。今天，让我们一起深入理解这一病症的原因、分类及如何应对。

一、酮症的病因

糖尿病酮症的根源在于脂肪分解的加速和酮体的过量生成。当血酮超过一定水平时，就会出现酮血症，多余的酮体随尿液排出即形成酮尿症。其诱发因素多种多样，包括应激状态、饮食失调、精神因素、糖尿病的未控制或病情加重等。对于胰岛素依赖型糖尿病，停用或快速减少胰岛素剂量也可能引发酮症。

二、酮症酸中毒的分类

按病情严重程度划分，酮症酸中毒可分为轻度、中度及重度。轻度仅表现为单纯酮症，无酸中毒；中度则包括轻、中度酸中毒；重度则伴随昏迷，或者虽无昏迷但二氧化碳结合力极低，病情极易恶化。

三、急救措施

对于糖尿病酮症酸中毒的急救，关键是加强身体组织对葡萄糖的利用，纠正酮血症和酸中毒，以及调整电解质紊乱。

1. 输液治疗：这是首要措施。通过迅速建立两条静脉通道，补充生理盐水并点滴胰岛素，同时观察患者的神志和尿量变化，及时调整输液量和速度。

2. 胰岛素的应用：小剂量胰岛素持续静脉滴入是治疗的关键。使用短效胰岛素，以0.1U/（kg·h）的剂量持续微量泵维持静脉滴入。当血糖降至安全水平后，可以开始皮射胰岛素并恢复进食。

对于糖尿病患者，预防酮症至关重要。保持良好的血糖控制，避免应激和感染，保持合理饮食和规律的生活方式都是关键。一旦出现酮症的症状，应立即就医并采取适当的急救措施。在治疗过程中，医护人员需要展现出高度的专业性和责任心，患者也需要积极配合治疗。对症治疗及充分控制感染是糖尿病酮症酸中毒患者的关键护理措施。

除了急救措施，日常的血糖监测和管理同样重要。患者需定期检测血糖，遵循医嘱调整治疗方案。无论是在家还是在外，患者都需要时刻保持警惕，关注自己的身体状况。通过科学的管理和调控，我们可以更好地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。

每一个细节都关乎患者的生命健康。在这个过程中，我们需要格外注意避免过快过多的补液和补钾，以免引起严重的并发症。只有医护人员和患者共同努力，才能战胜这一挑战，让患者尽快康复，回归健康的生活。