气胸有哪些并发症 发生气胸时该如何急救

气胸是一种病理生理状况，它的产生源于脏层胸膜破裂，使得气体进入胸膜腔，导致胸腔积气。在外伤或人为因素下，特发性气胸是由胸膜下的气肿泡破裂形成的，而继发于胸膜及肺部疾病如慢阻肺等则被称为继发性气胸。根据病理生理变化，气胸可以分为闭合性（单纯性）、开放性（交通性）和张力性（高压性）三类。

气胸的主要并发症包括血气胸和慢性气胸。近年来，由于胸腔手术的无菌操作和抗生素的及时使用，气胸并发脓气胸已经较为罕见。

血气胸的发病机制是胸膜内的血管被撕裂。患者除了感到胸闷、气促外，还会出现面色苍白、脉细速、低血压等症状。短期内会出现大量胸水体征，X线检查可见液气平面，胸腔穿刺抽出的液体为血液。这是一种紧急情况，需要迅速处理。

而对于慢性气胸，指的是气胸持续三个月以上未被吸收的情况。其肺扩张不完全的因素包括胸膜粘连、胸膜裂孔持续开放等。若不及时治疗，可能会导致肺脏萎缩、纵隔受压移位，甚至引发急性进行性呼吸、循环功能衰竭和死亡。

面对气胸的紧急情况，尤其是开放性气胸，我们需要迅速采取行动。应尽快封闭胸壁创口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。可以使用急救包紧贴伤口，用多层纱布或棉花垫压后，用三角巾加压包扎。穿刺胸膜腔，抽气减压。在搬运患者时，以座椅式搬运为宜，伤员应取坐位或半卧位。

对于自发性气胸的急救，可以让病人取半坐半卧位，避免过多移动，有条件者可吸氧，同时保持镇静。现场若无注射器，应立即送往医院救治。值得一提的是，有一种独特的急救方法：使用手指或避孕套紧缚在穿刺针头上。在绞套尾端剪一弓形裂口，这样吸气时裂口闭合，阻止空气进入胸腔；呼气时弓形口裂开，排出胸腔内空气。

气胸尤其容易发生在青壮年身上，常常在屏气、大笑、用力过度或剧烈咳嗽时突发。对于自发性气胸，及时的急救非常重要，否则可能危及生命。特别是对于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿的老年人，他们更需要特别留意和关注。

在日常生活中，我们应该了解关于气胸的基本知识，学会如何在紧急情况下采取正确的急救措施。这样，我们就能在面对气胸时更加从容应对，为伤者赢得更多的救治时间。