骨盆骨折应该如何处理

在众多的骨折类型中，骨盆骨折的发病率占据了一个不容忽视的比例，大约在1%至3%之间。这类骨折因其特殊性，常伴随着广泛的软组织损伤和器官损害，对受伤者的健康造成严重威胁。当骨折断端渗血时，有效循环血量可能急剧下降，甚至引发失血性休克。据统计数据显示，骨盆骨折的死亡率高达5%至20%，这无疑是对医疗工作者的一大挑战。

幸运的是，我院在特定时间段内成功救治了38例急诊骨盆骨折患者，其临床抢救与护理效果令人鼓舞。下面，我将详细分享这些患者的临床救治经历。

一、患者概况与救治方法

在这几年间，我们接收了这些急诊骨盆骨折患者。患者群体以男性为主，年龄跨度较大。他们的受伤原因多样，包括车祸、高空坠落、重物砸伤、挤压伤等。部分患者合并腹膜后血肿、尿道断裂或膀胱破裂等严重并发症。甚至有些患者已经发展到失血性休克阶段。

二、急诊抢救过程

对于每位患者，我们迅速完成初步检查，明确伤情及可能的合并症。我们严密监测患者的生命体征，并进行了必要的辅助检查。针对气道问题，我们确保患者气道畅通，必要时进行气管插管。我们快速建立静脉通道，纠正休克状态，补充血容量。对于单纯骨盆骨折的患者，我们采取牵引、外固定等治疗措施。对于合并其他器官损伤的患者，我们则进行剖腹探查术、胸腔闭式引流术等相应手术。

三、精心护理

在救治过程中，护理工作的重要性不言而喻。我们严密监测患者的生命体征，特别是血压和脉率等休克指标。对于出现休克征象的患者，我们迅速进行抗休克治疗，包括外出血的止血、补充血容量等措施。我们还特别注意保持胸腔闭式引流系统的密闭性，观察引流液的情况，确保引流通畅。

在抗休克治疗的护理中，我们遵循“晶胶体并重、先快后慢”的原则，确保液体输入的速度和量适宜。对于心、肾功能不全的患者或老年患者，我们特别注意避免输入液体过多。如果血压不稳定或上升后迅速下降，我们及时探查出活动性出血并进行手术探查。

四、成果与反思

我们的努力取得了显著的成果。我们致力于确保每位患者都能得到及时且专业的治疗，面对挑战不退缩。我们对每位患者的快速检查与评估，以及及时的手术干预，都为患者的成功救治打下了坚实基础。虽然有一例患者因严重失血性休克导致多器官功能衰竭而离世，但我们依然为其余患者的成功救治感到自豪。

对于骨盆骨折患者的抢救，每一分钟都至关重要。护理人员需要迅速而准确地完成各项工作，但关键的焦点在于及时积极的抗休克治疗。我们的医疗团队始终保持警惕，随时准备应对各种紧急情况。我们的目标是拯救生命，缓解病痛，帮助患者重返健康的生活。在此过程中，我们也深刻认识到团队合作的重要性，感谢每一位参与救治工作的医护人员的辛勤付出。