哮喘患者如何急救（名医讲堂）

哮喘：基因与环境交织的复杂疾病

哮喘，一种深受基因与环境的共同影响的疾病，仿佛一场内在的无形战斗在人体内部悄然展开。在这场战斗中，过敏性哮喘占据了主导的地位，占据了关键的60%至70%的比例。

面对哮喘，我们不能忽视其背后的遗传密码。对于那些家族中有过敏性疾病的人，他们面临的哮喘风险高达25%至50%，遗传在其中起到了重要作用。环境因素在这场战斗中同样扮演了重要角色。尘螨、花粉、真菌等过敏原，化学物质如二氧化硫、氨气等，食物中的鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等，药物如普萘洛尔、阿司匹林等，微生物、营养不均以及环境污染等都可能是诱发因素。

哮喘患者常常伴随着其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹等。哮喘发作时，气道狭窄程度不同，症状各异。他们可能会出现咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状。这些症状在夜间及凌晨更为频发，与接触变应原、冷空气等有关。尽管这些症状在治疗后或自行缓解后可能消失，但缓解期的他们几乎可以像正常人一样生活。

与其他喘憋不同，哮喘伴随着特定的症状和基础疾病。心功能不全引起的喘憋多在夜间加重，坐起来后减轻；慢阻肺引起的喘憋则在活动后明显，休息后缓解。而肺栓塞引起的胸闷喘憋则与活动密切相关。了解这些区别有助于我们更准确地识别哮喘。

高风险人群需要特别警惕自身的过敏性疾病症状，早期发现和治疗是关键。对于哮喘患者，进行过敏原检测，了解并避免过敏物质的接触，可以延缓疾病进展。积极治疗过敏性鼻炎，防止其转化为哮喘也至关重要。规范治疗是避免病情加重的关键，有助于减少住院或悲剧的发生。

当哮喘出现急性加重时，症状会明显加重，如突然的喘息加剧、喘憋频率增加、气促明显等。这时需要紧急处理。患者本人应立即吸入快速起效的支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂。家属或陪伴人员应帮助患者找到最舒适的体位，让其呼吸新鲜空气，必要时吸氧，并迅速将患者送往医院救治。

通过深入了解哮喘这一疾病的奥秘，我们揭示了其背后的基因与环境因素，以及应对急性加重的有效方法。作为中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师，我希望你能更深入地理解哮喘，更好地关爱自己和他人的健康。让我们一起努力，为那些受哮喘困扰的人们带来更多的健康与希望。