上消化道出血如何急救

识别上消化道出血：黄金时刻，掌握急救关键

上消化道出血，作为一种急性大量出血的状况，当失血速度过快或失血量过大，超过机体的代偿能力时，便是一场生与死的较量。在现代医疗的照耀下，尽管诊疗技术日益精进，但在一些特定人群中，如高龄患者或伴有严重基础疾病的患者，其死亡率仍然居高不下。消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等都是常见的病因，它们悄无声息地潜伏在体内，等待着爆发的时刻。

那么，我们如何在这场生死竞赛中抢占先机，早期识别上消化道出血呢？以下两个病例或许能为我们揭示线索：

病例1的张先生，正值壮年，却出现了大便呈黑色的迹象，伴随恶心和呕血的现象。他呕出的血时而鲜红，时而呈棕褐色，并伴有持续发热的症状。这些都是上消化道出血的典型预警信号。

病例2的李女士，年近花甲，出现了头晕、软弱无力甚至休克的症状。当面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降等症状出现时，提示可能发生休克，这时出血量一般较大。

早期识别上消化道出血并准确估计出血量，对于院前急救至关重要。在等待医疗救援的宝贵时间里，我们可以采取一些紧急措施：

让患者保持安静，消除其紧张情绪。患者侧卧，保持头低足高，以防呕吐时窒息。密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征。

立即禁食禁饮温热水，以减轻出血症状。可以遵医嘱服用云南白药等止血药物，或甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁等药物来制止胃酸分泌，帮助止血。也可以缓慢饮用冷饮或冰牛奶来辅助止血。

加强护理，防止患者因呕吐物吸入呼吸道而引起肺炎或窒息。对于已经昏迷的患者，应清除其口腔内的积血，保持呼吸道畅通。在转运患者就医的过程中，应让患者平卧，行车平稳，避免颠簸诱发或加重休克。

每一秒都在为上消化道出血的患者争取生的希望。当我们或身边的人生病时，一定要保持冷静，采取正确的急救措施，为专业的医疗救援赢得时间。了解相关的医疗知识也是至关重要的，它能帮助我们在紧急情况下做出正确的决策，为生命护航。因为，时间就是生命，而我们的每一个决策都可能为患者带来生的希望。