事故后颅脑外伤如何抢救

脑是身体中的神经中枢，其组织结构微妙且难以自我修复。颅脑损伤是一种严重至极的伤害，犹如生命之树的倒塌，很容易导致生命的流逝或留下难以弥补的残疾。当谈及颅脑损伤的致命原因时，颅内出血和脑挫裂伤成为两大元凶，它们之间的关联如同毒蛇的左右牙，可在短时间内共同制造悲剧，催生脑疝的形成。脑疝，这个令人胆寒的医学名词，其形成的时间仅需2至3小时，带来的却是无法逆转的神经功能损害。时间越长，挽回生命的可能性就越渺茫，当脑疝持续时间超过6小时，救治的机会便如流星般短暂。

在抢救现场，除了处理因大量失血而濒临危险的伤员外，头部受伤的伤员应被置于优先抢救的地位。那些刚刚经历车祸后的昏迷伤员，他们的昏迷往往源于头部的重创。还有一些脉搏微弱的休克伤员，虽然他们可能出现意识不清的情况，但他们的昏迷状态通常晚于头部受伤后出现。这些处于生死边缘的昏迷伤员需要立即被送往附近的医院接受生命的救赎。在转运过程中，应保持伤员平躺，并小心处理他们的呕吐物，以防止误吸导致窒息，增加他们的生存机会。

当医院的急诊室医生接收到此类伤员时，他们应迅速进行头颅CT扫描，以便揭开伤害的真实面目。对于已经出现脑疝的伤员，应立即启动急诊手术流程。条件允许的医院可以在急诊科直接进行手术，然后再将伤员转移到神经外科进行后续治疗。

在抢救过程中，时常会出现耽误抢救的情况。一些颅脑损伤的伤员在头发未被剃光之前，伤痕难以辨识。有些因旋转伤导致的颅脑损伤伤员甚至外表看似无伤。若无目击者描述受伤过程，缺乏经验的医生可能会陷入误区。我曾遇到过一位年轻男性病人，他独自在家昏迷后被送往医院。最初被内科教授误诊为中毒，直到一天后出现昏迷加深、抽搐等症状才进行CT检查，发现硬膜外血肿。由于延误时间过长，手术效果大打折扣，病人最终遭受了严重的残疾。

有时候，一些人对大医院的过度迷信也会耽误抢救时间。他们宁愿舍近求远，不惜代价将伤员送往大医院，而不是在附近的医疗机构进行及时抢救。实际上，中等医院在日常工作中并不繁忙，它们拥有足够的资源和能力来及时抢救伤员，且抢救成功率可能会更高。

交通事故多发生在郊外或交通繁忙的地区，这些区域的医院经常面对颅脑损伤伤员的挑战。许多这样的医院拥有神经外科医生，并擅长进行颅脑手术。对于颅脑损伤的抢救来说，快速及时至关重要。我们必须就近寻找医疗机构进行治疗，避免延误时间。只有这样，我们才能最大限度地提高救治成功率，减少伤残和死亡的发生，为伤者赢得生的希望。