安定中毒如何急救及护理

临床案例分享：安定中毒的急救与护理

一、病例概述

近期，本院接收了54例口服安定中毒的患者，其中女性患者居多，平均年龄约为38岁。

二、临床表现及急救方法

这些患者均有服用安定的历史。根据摄入剂量的不同，患者的意识状态从嗜睡到昏迷不等。伴随的症状包括呼吸浅慢或不规律、血压下降、脉搏细弱以及体温降低。重度中毒的患者甚至可能面临生命危险。

对于这类患者，我们采取了以下急救措施：

1. 去除毒物：所有患者在8小时内均进行了彻底的洗胃，首选温开水。对于意识清楚并能合作的患者，鼓励他们自行口服洗胃。对于不合作或昏迷的患者，则通过插管进行洗胃。之后，使用硫酸镁进行导泻，以减少毒物吸收。

2. 解毒剂的应用：迅速建立静脉通道，输注葡萄糖溶液或盐水，并注射利尿剂以利尿排毒。每5-10分钟静脉推注纳洛铜0.4-0.8mg，直至患者呼吸抑制解除或清醒。对昏迷、呼吸浅慢或不规则的患者，适量注射中枢兴奋剂有助于恢复。

3. 对症支持治疗：在治疗过程中，我们特别注意保持患者的呼吸道通畅，预防肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭，并预防感染。对于重症患者，我们迅速将其转入肾内科进行辅助血液透析治疗。

三、护理要点

1. 立即洗胃：对于吞服大量安定的患者，及时有效的洗胃是至关重要的。我们常用温开水作为洗胃液，因为它安全可靠。越早洗胃，毒物吸收越少。

2. 积极配合治疗：在洗胃的我们按照医嘱建立静脉通道并给予解毒剂。在用药过程中，我们密切观察患者的病情变化，每5-10分钟测量一次血压、体温、呼吸和脉搏，并观察瞳孔和神志变化。

3. 密切护患关系与心理护理：我们了解每个患者的心理状态和中毒原因，关心他们，并与其建立信任关系。温柔的语言和轻松的行为能激发患者的生活勇气，帮助他们珍惜生命、热爱生活。

四、治疗结果

经过我们的抢救和护理，43例安定中毒患者全部成功脱险，无死亡病例。抢救成功率达到了100%。及时有效的温开水洗胃被认为是抢救成功的关键环节。

五、讨论与反思

急救医学作为医学领域的新兴学科，其重要性日益凸显。近年来，急诊创伤和心脑血管疾病的发病率不断上升，这对急诊抢救的成功率提出了更高的要求。我们的急诊科通过开通生命绿色通道，为抢救生命提供了及时、有效的服务。我们始终坚持以病人为中心的服务宗旨，不断提高专业技能和应变能力，以应对更高的挑战。本次案例的分享旨在与更多同行交流经验，共同提高急诊抢救水平。在急诊护理的战场上，“急”字应被突出强调。我们必须树立以病人为中心的护理观念，用自己的专业技能和坚定的信念，为病人提供全方位的护理服务。我们的服务信条是：让每一位病人得到满意的治疗和健康的回归。我们不仅追求技术的精湛，更重视与病人和家属的沟通。微笑是我们的语言，文明用语是我们的工具。我们用自己的沟通技巧取得他们的理解，赢得他们的信赖。我们的服务质量是无懈可击的，始终全方位、多角度地满足病人的需求。为了更快速地响应病人的需求，我们开设了绿色通道服务。这是一条生命的通道，我们将通过它不断地提高服务水平，确保每一个需要急救的病人都能得到及时、有效的治疗。面对急诊医学的挑战，我们将不断地摸索和实践，努力提高急诊护理水平。作为护士，我们肩负着维护生命、保障健康的神圣职责。我们将继续努力，为每一个需要我们的病人提供最好的护理服务。