申涛医生：儿童斜视并不一定都要做手术

在每年的全国爱眼日——6月6日之际，我们聚焦于一个常见的儿童视觉障碍问题：斜视。据估计，约有5%的儿童患有斜视，这是一种不能使双眼同时注视同一目标的眼病。中山大学中山眼科中心的申涛医生接受了医联媒体的采访，分享了关于斜视的深入见解和应对策略。

当我们谈及斜视，首先要注意的是它不仅仅是视觉问题。申涛医生强调，斜视可能影响孩子的外观、立体视觉、视觉疲劳、甚至社交和心理发展。家长需要保持警觉，及时发现并处理这一问题。

那么，如何早期发现儿童斜视呢？申涛医生指出，最直接的方式是观察孩子的眼位。内斜视的眼球会向鼻侧偏斜，而外斜视则会向颞侧偏斜。如果孩子的双眼视功能变差，可能会出现判断距离困难的情况，如走路时容易摔倒。

儿童斜视的原因多种多样。一些先天性的斜视，如婴幼儿型内斜视和婴幼儿型外斜视，其发病原因尚不完全明确。这些类型的斜视通常在孩子出生后不久就会出现。而后天出现的斜视，往往与一些危险因素有关，如不规范的眼镜佩戴、眼病、外伤等。

对于儿童斜视的治疗，手术并不是唯一的选择。申涛医生指出，斜视的治疗方法包括保守治疗和手术干预。其中，规范配镜是保守治疗的关键。许多斜视问题是由于不规范的眼镜佩戴或根本没有戴镜导致的。规范戴镜是治疗斜视的重要步骤之一。

并非所有斜视患儿都需要手术治疗。申涛医生强调，是否需要进行手术需要从多个角度综合考虑。对于婴幼儿型内斜视或外斜视，通常在2岁之前就需要通过手术解决眼位偏斜问题。而对于间歇性外斜视或调节性内斜视，可能会在观察一段时间后，如果保守治疗无效，才会考虑手术治疗。许多调节性内斜视在规范戴镜后，甚至不需要手术就能完全矫正眼位。患儿的心理健康、社交能力以及学习情况等也是决定是否手术的重要因素。

申涛医生的建议是，家长应密切关注孩子的眼睛状况，如有疑虑应及时就医。保持与医生的良好沟通，共同为孩子选择最适合的治疗方案。