急性左心衰的急救

在急救的关键时刻，我们必须迅速判断病人的呼吸困难是由急性左心衰竭导致的心源性哮喘，还是支气管哮喘引起的困扰。这两种病症虽然症状相似，但急救方法和原则却大不相同。那么在没有专业医护人员的情况下，我们如何迅速区分并施以救助呢？

深入了解病人的症状和体征至关重要。急性左心衰引起的“喘”，常常在夜间睡眠时突然发作，平卧时喘症显著加剧，而改为端坐时症状会有所减轻。与之相反，支气管哮喘的症状与体位改变关系不大。

一旦确诊为急性左心衰竭引发的呼吸困难，我们必须避免使用哮喘病人常用的平喘药物，如舒喘灵等喷雾剂或口服药物。这些药物可能会加剧左心衰竭，甚至可能导致患者的猝死。对于家庭急救来说，患者应采取坐位，可以坐在床边或椅子上，双腿自然下垂，或踩在小板凳上，上身前倾。这种姿势有助于减轻心脏负担，同时横膈下降，增加肺活量，缓解呼吸困难。患者舌下可含服硝酸甘油、消心痛等药物以缓解病情。

在这一紧急过程中，患者往往会有强烈的恐惧感，心情紧张可能导致心率加快，进一步加重心脏负担。家属应保持冷静，安抚患者情绪，消除其紧张感。有时候，这种情绪的平复能为急救带来意想不到的效果。

如果条件允许，应立即为患者吸氧。将氧气通过湿化瓶再入鼻腔效果更佳。湿化瓶中可加入适量酒精，以提高效果。值得注意的是，虽然家庭救助措施能为部分轻症性左心衰竭患者带来缓解，但对于大多数患者而言，仍需要在临床医师的指导下进行救治，并及时与急救中心取得联系。

在将患者送往医院的途中，应坚持让其保持端坐位，两腿下垂，避免勉强步行。正确的家庭急救措施和及时的医疗救助，为患者生命赢得宝贵的时间。让我们一起掌握这些关键知识，为身边的人提供及时的帮助，共同守护生命的安全。