对乙酰氨基酚中毒的治疗及预防

对乙酰氨基酚（扑热息痛）是一种我们熟悉的解热镇痛药物。它在胃肠道迅速吸收，半小时到两小时之间，血浆药物浓度便会达到峰值。这种药物大部分在肝脏进行代谢，与葡萄糖醛酸和硫酸物结合后，通过尿液排出体外。有少部分药物（约2％～4％）会经过肝脏细胞色素P-450混合功能氧化酶系统进行处理。当这个系统的处理压力过大时，会产生一些有毒的中间代谢产物，这些产物会消耗谷胱甘肽。一旦谷胱甘肽不足，未结合的代谢物就会直接与肝细胞蛋白质结合，可能导致肝细胞的死亡。即使是成年人，仅仅口服7.5g的药物，就可能对肝脏产生毒性作用。

一旦有人出现对乙酰氨基酚中毒症状，应立即采取急救措施，如催吐、洗胃、导泻、灌肠等，同时输液以维持病情稳定。在病情稳定后，需要进行全面的身体检查，了解身体的恢复情况。在治疗方面，早期使用含巯基化合物可以有效减轻肝脏损害。这种化合物可以替代谷胱甘肽与药物中间代谢产物结合。除此之外，蛋氨酸和巯乙胺（半胱胺）也具有一定的解毒作用。

针对中毒情况，目前主要选用乙酰半胱氨酸（痰易净）作为治疗药物。如果在中毒后的16至24小时内给药，痰易净的解毒效果非常显著。需要特别注意的是，服用痰易净期间不能与药用碳同时使用，因为药用碳会吸附痰易净，影响其药效。如果服药时间超过一天，应以支持疗法为主。虽然患者仍然可以耐受痰易净的副作用如恶心、呕吐等，但其解毒效果可能会减弱。

在预防保健方面，如果患者服用对乙酰氨基酚后出现过敏反应，应立即停药并寻求医生的帮助。应避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时服用，服药期间也要避免饮用含酒精的饮料。肝肾功能不全的患者应该谨慎使用此药。对于3岁以下儿童及新生儿，由于肝肾功能发育不全，应避免使用此药。在日常生活中，我们应该注重安全、合理地使用药物，避免类似情况的再次发生。只有正确使用药物，才能确保我们的健康与安全。