脑卒中患者需要使用阿司匹林的原因

为何脑卒中患者需依赖阿司匹林？

在血液凝固的复杂过程中，血小板扮演着至关重要的角色。而阿司匹林凭借其抑制血小板聚集的独特能力，有效防止了血液凝固，为预防脑梗死提供了重要的保障。自上世纪七十年代起，一系列的临床试验成果明确地告诉我们，每天服用适量的阿司匹林，如100毫克（在75～150毫克之间），可以显著降低包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等血栓性疾病的发病和死亡风险。最近的女性健康研究就是一个有力的证明，这项研究结果显示，在长达10年的时间内，每日口服阿司匹林的近4万名美国女性医务工作者中，其首次脑梗死的发病率下降了24%。显然，阿司匹林已经成为当前脑卒中防治工作中的核心药物之一。

那么，面对这样的需求，脑卒中患者应该如何使用阿司匹林呢？

关于剂量的问题。在预防心脑血管疾病的过程中，小剂量的阿司匹林是最常用的。根据全球287个试验的总结，每天服用75～150毫克的阿司匹林效果最佳。低于75毫克的剂量效果尚未明确，而超过325毫克的剂量则可能增加副作用并降低疗效。医学界普遍认为，小剂量阿司匹林是指每天75～325毫克的剂量，而长期使用的推荐剂量为每天100毫克（范围在75～150毫克之间）。如果在脑梗死的急性期，可能会使用到每天150～325毫克的较高剂量。

至于阿司匹林需要服用多久，答案是如果没有禁忌症，应当终身服用。这是因为阿司匹林的主要作用是抑制血小板功能，从而防治心脑血管疾病。由于血小板在人体内的“寿命”约为10天，因此每天服用一次阿司匹林就能抑制新生成的血小板，对人体产生持续的保护作用。

而对于阿司匹林的消化道副作用，我们应该如何预防呢？

对于患有消化道疾病如溃疡的人群，应用阿司匹林时需格外小心。建议这类患者在医生的指导下使用。在药物选择上，首选的是肠溶片。因为非肠溶片如普通阿司匹林或泡腾片在胃内溶解可能会对胃黏膜产生刺激。为了确保药物迅速进入肠道并减少副作用，最好在饭前服用肠溶片。合适的剂量也是关键。每天100毫克（范围在75～150毫克之间）是推荐的剂量，过高或过低都可能影响药物的效果。

阿司匹林在脑卒中防治中扮演着举足轻重的角色。为了确保其疗效并减少副作用，患者应在医生的指导下正确使用。