眼睛又红又痛，不一定是红眼病惹的祸，切勿别

指导专家：广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师

患者：“医生，我的眼睛很红，一按就疼，是不是得了红眼病？”

医师：“别急，让我看看……其实你得的不是红眼病，而是巩膜炎。”

巩膜，就是我们俗称的“眼白”，作为眼球外壁的主要部分，它前方与角膜紧密相连，为眼球提供稳定的结构支撑。

巩膜炎，是巩膜发生的炎症性疾病。其典型症状包括眼球按压疼痛、眼红、眼浮肿、视力下降、畏光流泪等。眼部的疼痛可能会扩散到眼眶周围、面部乃至头部，随着眼球的运动而加剧。当眼周组织出现水肿时，眼球会显得突出。严重的情况下，还可能发生巩膜坏死、穿孔等，如不及时治疗，可能会导致失明。

尽管巩膜炎与我们常见的红眼病（即急性结膜炎）有所区别，但其病因仍不明确。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病等全身系统性疾病患者更容易出现巩膜炎。细菌、病毒、真菌、寄生虫感染以及眼部手术、外伤等也可能导致巩膜炎的发生。

要辨别巩膜炎和红眼病，可以观察两者的眼红表现不同。巩膜炎的眼红表现为睫状充血、明显的眼痛，充血集中在角膜周围，呈紫红色；而结膜炎的眼红则是广泛的鲜红色充血，伴有分泌物增多。

当出现疑似巩膜炎的症状时，患者应尽快前往医院眼科就诊。医生会根据检查结果选择相应的药物治疗，包括激素类、非甾体类、免疫抑制类药物。患者需按医生指导滴眼药水、口服药物，若病情严重，出现巩膜坏死、穿孔等情况，则需要进行手术治疗。值得注意的是，巩膜炎的预后效果与治疗的及时性和规范性密切相关。一旦开始治疗，患者不可随意停药，需要按时复查，并遵医嘱用药。此病容易复发，再次发病时切不可自行购药处理，以免延误病情。

在日常生活中，我们要避免过度劳累，保持良好的作息习惯，早睡早起，多吃粗粮、新鲜蔬果，少吃辛辣油腻刺激食物，远离烟酒。适当进行体育锻炼，增强免疫力。如果患有全身系统性疾病，则需要结合内科进行相应治疗。