急性胆囊炎必须手术吗

关于急性胆囊炎的手术治疗与非手术治疗的探讨

急性胆囊炎，这一常见的胆道疾病，其治疗方式的选择并非绝对需要手术治疗。其成因多源于胆囊结石对胆囊黏膜的摩擦，并可能继发细菌感染。在多数情况下，通过抗感染和解痉等保守治疗手段，患者可以获得病情的缓解。

对于急性胆囊炎患者，临床上一般不主张立即进行急诊手术治疗。因为在疾病急性期，胆囊三角区域常常伴随严重水肿。在这种状态下，如果强行进行手术，可能会增加医源性胆管损伤的风险，从而可能引发严重的并发症。对于这类患者，通常优先考虑保守治疗，以缓解症状，待病情稳定后再进行手术。

还有一种情况值得注意。微小结石在胆囊收缩时可能被排出，到达十二指肠乳头部，这可能引发继发性的胆源性炎。如果急性胆囊炎导致了胆囊性炎，我们需要首先控制炎的症状。只有在炎症状得到控制后，才能考虑进行腹腔镜胆囊切除手术。

对于大多数急性胆囊炎患者来说，并非必须立刻接受手术治疗。他们可以考虑接受保守治疗以缓解症状，并在病情稳定后选择适当的手术时机。若保守治疗无效，则应立即考虑急诊手术治疗。这一策略旨在确保患者在最安全的情况下接受最合适的治疗方式。