呼吸困难，大叔查出不明原因胸腔积液，胸腔镜

抗疫英雄破解胸腔积液谜团

近日，韶关的王先生因呼吸困难备受煎熬，生活质量大幅下降。经过当地医院的检查，发现他右侧胸腔存在大量积液。尽管在市内各大医院奔波，却始终未能找到病因。王先生的儿子果断决定带父亲前往南方医院增城分院寻求帮助，找到了曾在抗疫一线立下赫赫战功的呼吸内科专家董航明主任。

胸腔积水从何而来？这是困扰医疗团队的一大难题。为了尽快找到答案，减轻患者的痛苦，董航明主任决定采用胸腔镜检查。这一决策的背后，是对病情的精准判断和对医疗技术的娴熟运用。

经过术前彩超定位，呼吸内科罗网副主任确定了手术位置。术中，医生们通过仅1.5cm的切口，进入胸腔镜，发现大量胸腔积液。在吸出胸水后，医生观察到壁层胸膜有多处凸起，并取胸膜组织进行病理检查。整个过程仅用时30分钟，出血极少，患者全程保持清醒。

病理结果回报，王先生患的是肺腺癌，并已转移到胸膜，这才是导致他反复胸腔积液的元凶。针对这一诊断，董航明主任团队为王先生进行了基因检测，并制定了个性化的治疗方案。通过口服靶向药物和胸腔内注药，王先生的胸水不再增长，肺部原发病灶也逐渐缩小，实现了“带瘤”生存。

内科胸腔镜技术，在这起病例中发挥了至关重要的作用。这是一项侵入性操作技术，主要用于经无创方法不能确诊的胸膜疾病的诊治。通过胸腔镜，医生能够直视胸膜病变，到达常规检查无法触及的部位，发现病灶后可直接进行活检取材。

内科胸腔镜不仅用于诊断，还能进行部分胸腔内治疗。它的主要适应症包括无法明确病因的胸腔积液、肺癌或胸膜间皮瘤的分期、恶性胸腔积液或复发性良性胸水的治疗等。

王先生的案例，展示了内科胸腔镜技术在现代医疗中的重要作用。通过这项技术，许多像王先生这样的患者，能够找到病因，得到及时治疗，重获健康生活的希望。这不仅体现了医疗技术的进步，更展现了抗疫英雄们在医学领域的深厚实力和无私奉献精神。