脊椎外伤救护警惕二次损伤

近年来，随着各类事故的频发，尤其是交通事故、运动事故及高空作业事故，导致脊柱骨折合并脊髓损伤的情况愈发普遍。这些悲剧中，令人痛心的是大约四分之一的脊髓损伤患者因现场救助不当而使病情恶化，面临终身截瘫的风险。我们必须高度重视并强化脊柱外伤的救护措施，为伤员提供及时、专业的救助。以下是针对现场救护人员的重要提醒，以避免造成二次伤害：

一、初步观察，慎施救助

当发现有人跌伤倒地时，首要任务是仔细观察伤情。特别是头、胸、脊柱等重要部位，切不可盲目行动。在未明确伤情的情况下，任何随意移动伤员的行为都可能加重其伤势。救助时应避免常见的“扶坐拍打”等错误做法。

二、精心搬运，避免折曲与扭曲

对于怀疑有头颈脊椎外伤的伤员，应尽可能保持其原地不动，等待专业救护人员的到来。在搬运过程中，必须注意保持脊柱的牵拉取直状态，避免任何折曲和扭曲。要避免使用“拎口袋”式的搬运方法，以免椎骨骨折碎片刺伤脊髓神经。

三、同轴翻转防扭曲加重伤

在翻转疑似脊柱损伤的伤员时，必须确保头、颈、躯干和下肢同步翻动，避免任何形式的扭曲。这种“同轴翻转”的方法能防止扭断或挤碎骨折部位的脊髓，从而有效避免加重截瘫风险。

四、固定与搬运，硬板担架更稳妥

在搬运伤员之前，务必在原位对伤员进行固定。推荐使用硬木板担架进行搬运，因为硬板担架能够更好地支撑和保护伤员的脊柱。绝对不可使用帆布软担架，以免在搬运过程中造成不必要的伤害。

五、关注呼吸状况，紧急处理呼吸问题

颈椎外伤可能导致高位截瘫并伴随呼吸肌麻痹。在救护过程中，应特别关注伤员的呼吸状况。一旦出现呼吸骤停等紧急情况，应立即实施辅助人工呼吸等紧急处理措施。

六、专业救治，避免转院风险

对于疑似脊椎外伤的伤员，应直接送往具备骨科专业条件的医院进行检查、确诊、手术和康复治疗。避免在没有专业医生指导的医院进行反复检查会诊和转院过程中的风险。如今虽然许多医院拥有先进的CT设备，但能够专业处理脊髓损伤的医院并不多。选择专业医院就诊至关重要，以免因操作不当造成不可挽回的终身残疾。

正确的现场救护对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者来说至关重要。让我们提高警惕，遵循专业指导，为伤员提供及时、正确的救助，最大限度地减少伤害和残疾的发生。每一个生命都值得我们用心去守护。