电除颤双向波能量选择
女人健康 2025-05-30 00:56www.xiang120.cn溺水急救方法
电除颤是一种利用电流冲击心脏以终止室颤的急救措施。在双向波能量选择上,通常介于120至200焦耳之间,默认能量设定为最高的200焦耳。对于第二次及之后的除颤,能量范围可适度提高到200至300焦耳,甚至在某些情况下可使用高达360焦耳的能量。这一技术以其安全、有效和低复发率的优点被广泛应用。它可能引发一些不良症状,如心律失常、血栓栓塞和局部红斑以及心脏疼痛等。必须在专业医生的指导下进行操作,一旦患者出现不良症状,应立即进行相应治疗。
关于电除颤的禁忌症,需要特别注意以下几点。患有超过一年的慢性心房颤动、严重心功能不足、慢性风湿性心脏病以及有血栓栓塞史等疾病的患者应严禁电除颤。处于风湿活动期或心肌炎急性期的患者也应避免电除颤,以免引发其他并发症。对于长期抗心律失常药物治疗不耐受,无法接受抗凝治疗的患者,一般不建议进行电除颤。
在实施电除颤时,需要注意以下几点。操作医师在时应确保电极与皮肤充分接触,避免造成皮肤烧灼和二次创伤。室颤开始到除颤的时间越长,电除颤的成功率可能会降低。电极位置、电能以及经胸阻抗等因素也会直接影响除颤的效果。电除颤后患者可能会出现血栓栓塞的情况,可以在医嘱下进行抗凝治疗。部分患者在电除颤后可能会出现急性肺水肿、心肌损伤等症状,或由于本身导致喉痉挛、呼吸抑制、低血压等病症,需要特别注意和及时处理。
电除颤是一种重要的急救技术,但在操作时必须谨慎,确保在专业医生的指导下进行,并密切关注患者的反应和症状,以确保患者的安全和健康。
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