狂犬病伤口要怎么处理缝合

急诊外科医生，无疑是生命与死神赛跑的战士。在近日于首都举办的首届急诊外科医师论坛上，权威医疗机构的专家们针对重症动物致伤的处理和破伤风的诊治误区等核心议题进行了深入。今天，让我们一同走进他们的世界，解读这些关键内容。

狂犬病毒，一个令人闻之色变的名词。这种病毒在感染人脑组织后才会显现其可怕症状，如恐风、恐光、恐水等。一旦发病，几乎无法挽回，死亡率极高。对于被狂犬病宿主动物咬伤的患者来说，正确的处置是预防狂犬病的关键。而这一切，都依赖于急诊外科医生的迅速反应和精准处理。

关于狂犬病暴露后的处置，必须严格按照卫生部颁布的相关规范进行。根据暴露程度，处理措施分为不同等级。对于严重的Ⅲ级暴露，尤其是破损皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被污染的情况，医生们必须详细解释使用被动免疫制剂的重要性。因为狂犬病疫苗产生抗体需要时间，而被动免疫制剂能立即中和伤口局部的病毒，为疫苗赢得宝贵时间。

值得一提的是，北京市在2006年率先将狂犬病免疫预防门诊移至定点医院的急诊外科，以伤口的规范处置为重点，取得了显著成效。目前，只有北京市卫生局指定的定点门诊才有资质进行动物致伤的处置工作。

近期发生的一起流浪犬咬伤多人的中，一名4岁儿童因颜面被咬伤属于Ⅲ级伤口。定点门诊的医生详细告知家长需使用被动免疫制剂的重要性，尽管家长最终选择拒绝，但由于医生事先详细告知，成功避免了可能的医疗纠纷。

除了动物咬伤，人咬伤也是急诊外科常见的一种伤害。当遭遇人咬伤时，处理并没有统一的标准，但医疗实践中会根据具体情况进行建议。例如，如果咬人者在近三个月内曾被犬类咬伤且没有接种狂犬病疫苗，那么受伤者接种狂犬疫苗就显得尤为重要。因为狂犬病的潜伏期大部分在三个月内，预防狂犬病具有极高的危险性。狂犬病疫苗属于第二类疫苗，是自愿接种、需要自费的。对于那些职业上更容易接触到狂犬病风险的人群，如兽医、狂犬病免疫门诊的医护人员以及狂犬病科研人员等，甚至可以考虑进行暴露前的免疫接种，以提前建立免疫屏障，应对潜在的风险。

无论是动物咬伤还是人咬伤，正确的处理方式都至关重要。面对这种情况时，最好的做法是及时寻求医疗专业人士的建议和帮助。希望广大读者能够深入了解并珍惜自己的生命，做出明智的决策。也要向那些奋战在一线的急诊外科医生致敬，他们用专业的技能和无尽的责任，守护着每一个生命的安全。