中枢性周围性面瘫

你好！关于面瘫，我们可以深入探讨一下。面瘫，从医学角度上讲，是以面神经核为界分为中枢性和周围性的。当中枢神经系统的某个部位受损时，特别是面神经核以上的部位，如内囊区域，我们称之为中枢性面瘫。其最常见的原因莫过于脑梗死，尤其是颈内动脉或大脑中动脉的主干闭塞引发的损害。这种类型的面瘫在静止状态下，口角会歪向健康的一侧，并可能出现口角下垂的现象。患者在闭眼或皱眉时的动作是正常的，主要影响面部下三分之一的区域，尤其是口轮匝肌等部位的瘫痪。

相较之下，周围性面瘫又称为特发性面神经麻痹。它是由面神经核以下发出的面神经受损导致的瘫痪，这也是神经科中相当常见的疾病。周围性面瘫与中枢性面瘫的主要区别在于其影响的范围——涉及整个面部表情肌。患者会丧失额纹，无法皱眉，眼睑闭合功能也会受到影响。在闭眼时，患侧眼睑因为无法完全闭合，会导致眼球向上外方转动，露出白色的巩膜，这就是我们所说的贝尔现象。面瘫患者还可能会面临食物残渣滞留口腔的问题。

深入探讨这两种面瘫的特点和症状，有助于我们更好地理解并应对这一医学问题。希望这些建议能为你提供有益的参考。