重症胸外伤有什么护理方法

解除呼吸道梗阻，保障呼吸畅通——重症胸外伤患者的急救与护理

对于重症胸外伤患者，迅速解除呼吸道梗阻、保障呼吸畅通无疑是急救的首要任务。面对这样的病患，我们必须迅速行动，脱掉或剪开衣物，将可能阻塞呼吸道的血块、呕吐物、泥土及分泌物彻底清除。对于那些遭受严重肺挫伤或支气管断裂的患者，更要特别注意体位，避免伤侧积血流入健侧支气管，以防窒息风险。

在急救过程中，患者应保持适当的体位，如半卧位、平卧头侧位等，这些体位有助于防止呼吸道堵塞。对于某些特定患者，如连枷胸、浮动胸壁等，若缺氧症状无明显改善，应立即使用呼吸机辅助呼吸。在使用呼吸机之前，医护人员需熟练掌握其性能和使用方法，选择合适的呼吸模式如SIMV模式，并随时调整各种参数。应注意观察气管插管的位置，确保有效通气。使用呼吸机的过程中，定期的血气分析至关重要，它可以帮助我们及时调整呼吸机参数，纠正水电解质紊乱、酸碱平衡等问题。

除此之外，迅速建立多条静脉通道也是抢救的关键。这可以让我们及时输血、输液和给药。中心静脉压（CVP）通道的常规建立，可以在监测下进行抗休克、扩容治疗。

在急救过程中，除了常规观察生命体征，我们还需加强对血氧分压、SP02、CVP和尿量的监测。对于重症胸外伤行胸腔闭式引流的患者，保持引流管通畅，并密切观察引流液的性状至关重要。一旦发现异常，我们必须迅速处理，防止病情加重。

基础护理也是不可或缺的一环。我们要鼓励患者摄入高热量、高蛋白食物，保持床铺整洁，并协助他们翻身、扣背，以预防褥疮的发生。口腔护理应每日至少三次，以保持口腔清洁，同时也要注意皮肤清洁，确保患者舒适无异味。

对于重症胸外伤患者的护理是一个综合性的工作，需要我们医护人员具备丰富的知识和经验，以及高度的责任心和敬业精神。只有这样，我们才能为患者提供全方位的护理，帮助他们度过危险期，尽快恢复健康。在这过程中，我们每一个细小的举动，都可能为患者带来生的希望和康复的曙光。