冷冻伤如何急救

关于冻伤的分类与治疗

冻伤，一种由低温引发的损伤，其涵盖范围广泛，从轻微的冻疮到严重的冻僵，均可纳入其范畴。冻伤主要分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤两大类。

一、非冻结性冷伤

这种冻伤并非由冰点以下的温度直接引起，而是在冰点以上的低温与潮湿环境共同作用下发生。如常见的冻疮、战壕足和浸渍足等，均属于此类。当人体暴露在较冷的低温环境中，皮肤局部血管收缩，血流减缓，导致细胞代谢受影响。当局部温度回升时，血管扩张、充血，甚至出现渗液。主要症状表现为足、手和耳部的红肿，伴随痒感或刺痛，可能出现水泡。若合并感染，可能出现糜烂或溃疡。对于此类冻伤，及时采取急救措施是关键。可局部涂抹冻疮膏，并进行每日温敷。若发生糜烂或溃疡，建议使用抗菌药配合皮质甾软膏或冻疮膏进行治疗。

二、冻结性冷伤

冻结性冷伤则是由冰点以下的低温直接接触皮肤引起的。此类冻伤大多发生在意外事故或战争时期的低温环境，或被致冷剂如液氮、固体CO2损伤的情况。冻结性冷伤的症状表现为局部冻伤，根据严重程度分为四度。

Ⅰ度冻伤仅伤及表皮层，表现为局部红肿，有发热、痒、刺痛感。数日后痂皮脱落愈合，不留疤痕。Ⅱ度冻伤损伤达真皮层，局部红肿明显，有水疱形成，疼痛明显。若无感染，局部结痂愈合，可能留有少量瘢痕。Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层和深达皮下组织，创面由苍白变为黑褐色，周围有红肿、疼痛，有血性水疱。Ⅳ度冻伤则更为严重，可能伤及肌肉、骨骼等组织，导致功能障碍或残疾。

对于冻结性冷伤的急救处理，首要任务是复温。患者需立即脱离低温环境和冰冻物体，不可使用火烘烤冰冻的衣物、鞋袜，应使用温水（约40℃）融化后脱下或剪掉。之后，使用38-40℃的温水浸泡伤肢或进行全身浸浴，使局部在20分钟内、全身在半小时内复温至肢体红润、皮温达36℃左右。对于出现呼吸心跳骤停的患者，应进行心肺复苏术等紧急救治措施。

了解冻伤的分类与治疗方法对于正确应对冻伤至关重要。无论是哪种类型的冻伤，及时处理与及时救治都是关键。希望以上关于冻伤的知识能对大家有所帮助，让我们在面对冻伤时能够正确应对。