维生素D缺乏性佝偻病的诊断

当身体缺乏维生素D时，会打破钙磷代谢的平衡，影响骨骼的正常发育。维生素D作为钙代谢不可或缺的生物调节因子，其缺乏可能导致佝偻病这一慢性营养缺乏病的发生，对孩子的生长发育产生负面影响。要确诊是否因维生素D缺乏导致的佝偻病，需要进行一系列的诊断。

通过血液生化检查，观察血钙、血磷和碱性磷酸酶的水平。在骨软化病活动期和佝偻病患者中，血钙可能正常或偏低，血磷降低。特别是血清碱性磷酸酶的增高，这是佝偻病的主要诊断指标，但在判断时需排除其他影响因素。这个酶主要由成骨细胞分泌，当身体缺乏维生素D时，成骨细胞会异常活跃，导致血清中骨碱性磷酸酶含量升高，从而引发佝偻病。这一检查方法对于佝偻病的早期诊断具有极高的敏感性。

骨矿物质含量的测定也是诊断佝偻病的重要指标。通过单光子吸收法，可以及时发现佝偻病初期的骨矿含量明显下降，这对于诊断骨软化病和佝偻病具有重要意义。

X线骨骼检查能够观察到长骨干骺端的临时钙化带变得模糊且变薄，两边磨角消失，骨质明显稀疏，密度减小、排列紊乱。

一旦诊断为维生素D缺乏性佝偻病，应积极治疗。轻度患者每天需口服1000-2000iu的维生素D，中度患者则需每天2000-4000iu，重度患者则需每天5000iu。在口服药物约一个月后，每天还需补充200毫克的钙元素。

对于佝偻病患者，尤其是超过三岁的患者，单纯补充维生素D可能已无法挽回，此时应考虑矫形疗法。例如，鸡胸患者可通过引体向上、俯卧撑等活动增强胸部的扩展能力。对于轻度的x或o型腿，可通过按摩相应肌群增强肌张力，并通过游泳等方式进行矫正。重度后遗症患者若影响到生理和体型，则可能需要通过外科矫正手术进行治疗。患者应避免长时间久坐久站或久走，以免加重脊柱弯曲。