肠癌术后一定要化疗吗？医生：分期是决定是否

肠癌的治疗方法中，手术是最有效的手段之一。在患者身体状况良好的情况下，将癌变的部位进行大范围切除是首选方案，因为唯有将癌症的病灶彻底清除，才能遏制其进一步的发展和扩散。对于化疗，它是治疗癌症的一种重要手段，但同时也会给患者带来一系列的不良反应，使得患者承受痛苦。那么，肠癌术后是否必须接受化疗呢？针对这个问题，广州医科大学附属肿瘤医院主任医师张相良副教授为我们详细解答。

关于肠癌术后是否需要化疗的问题，张相良副教授明确表示，答案并非一定需要。肠癌术后是否需要化疗，要根据手术后病理分期即TNM分期来决定。对于早期的一期肠癌，通常无需化疗。二期肠癌则需要考虑是否存在高危因素，若高危因素达到七、八种则须术后化疗，若无则无需。一期、二期肠癌在没有淋巴结转移的前提下，均不需化疗。对于三期肠癌，如果发生淋巴结转移，化疗是病人术后的必然选择，因为化疗能为患者带来生存获益。至于四期肠癌，单纯的化疗已不足以应对，可能需要结合靶向治疗甚至免疫治疗等多种手段。

对于肠癌术后是否会复发的问题，张相良教授指出，由于肠癌是恶性肿瘤，与其他恶性肿瘤一样，术后存在复发、种植和转移的可能性。即使首选手术治疗，也不能掉以轻心。术后需配合化疗或其他相关治疗进行综合治疗，以提高治疗效果。

那么如何预防肠癌术后复发呢？张相良教授建议，需要化疗的患者应尽快进行化疗，通常术后三周内开始。对于不需要化疗的患者，应积极进行体育锻炼，保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果及高纤维素食物，并定期复查肠镜及血液检查以进行动态监测。

肠癌术后并非必须接受化疗，具体需根据患者的具体情况如肠癌的分期、转移等因素综合判断。由于肠癌是恶性肿瘤，术后复发是有可能的。患者需要积极配合治疗、适当运动、注意饮食并坚持定期复查。通过综合手段的治疗和生活方式的调整，可以更好地提高治疗效果和生活质量。